Sindromul PFAPA este acronimul pentru Periodic Fever, Aphthous Stomatitis, Pharyngitis, and Adenitis (febră periodică, stomatită aftoasă, faringită și adenită). Este una dintre bolile puțin cunoscute care afectează în principal copiii. Acest sindrom este caracterizat prin episoade recurente de febră, dureri în gât, afte bucale și inflamații ale ganglionilor cervicali. Deși PFAPA este considerat inofensiv și nu provoacă complicații pe termen lung, acesta poate afecta semnificativ calitatea vieții copilului și a întregii sale familii.
Simptomele sindromului PFAPA sunt clare și recurente. Printre cele principale se numără:
• Febra: De obicei apare la intervale regulate (la fiecare 3–5 săptămâni) și durează 3–7 zile. În majoritatea cazurilor, este vorba despre febră mai mare de 38,5 °C.
• Stomatită aftoasă: Ulcerații dureroase în gură, care pot îngreuna alimentația.
• Faringita: Durere în gât fără prezența unei infecții streptococice.
• Adenita: Umflarea și sensibilitatea ganglionilor cervicali.
Diagnosticul sindromului PFAPA se bazează adesea pe simptomele clinice și pe excluderea altor boli. Nu există un test specific pentru confirmarea acestei diagnoze, ceea ce poate duce la o identificare și un tratament întârziate.
În cabinet am avut deja trei cazuri care prezentau simptomele menționate mai sus. Întotdeauna a fost vorba despre copii cu vârste între 6 și 12 ani. Febra a fost întotdeauna ridicată, a durat 2–3 zile și s-a repetat la intervale de 1–3 luni. Interesant a fost faptul că micii pacienți erau altfel destul de sănătoși, între episoadele de febră nu prezentau niciun alt simptom semnificativ.
Deși sindromul a fost descris pentru prima dată încă din anul 1987, cauzele exacte ale apariției sale rămân necunoscute. Cercetările oferă însă anumite indicii care pot ajuta la o mai bună înțelegere a acestui sindrom misterios.
1. Factori genetici
Unul dintre cele mai studiate aspecte ale sindromului PFAPA sunt factorii genetici. Unele studii sugerează că PFAPA poate avea o predispoziție genetică, deoarece apare mai frecvent în familiile cu antecedente de sindroame similare sau boli autoimune. Cu toate acestea, nu a fost identificată nicio genă specifică care să fie direct responsabilă pentru PFAPA.
2. Sistemul imunitar
Alte teorii se concentrează asupra sistemului imunitar. Se presupune că sindromul PFAPA poate fi rezultatul unei reglări incorecte a sistemului imunitar. Corpul poate reacționa exagerat la infecții sau stimuli obișnuiți, ceea ce duce la episoade inflamatorii recurente. Acest proces ar putea explica regularitatea și repetarea simptomelor.
3. Factori infecțioși
Deși nicio infecție specifică nu a fost asociată cu sindromul PFAPA, unii experți consideră că infecțiile virale sau bacteriene obișnuite pot acționa ca declanșatori. Corpul copilului poate reacționa la aceste infecții într-un mod anormal, ceea ce duce la manifestările sindromului PFAPA. Această teorie necesită însă în continuare cercetări suplimentare.
4. Factori de mediu
Un rol posibil îl joacă și factorii de mediu – calitatea mediului de viață și expunerea la diverși alergeni sau toxine pot juca un rol în dezvoltarea sindromului PFAPA. Totuși, dovezile care susțin această teorie sunt deocamdată limitate.
În ciuda progreselor în cercetare, cauzele exacte ale sindromului PFAPA rămân neclare. Probabil este vorba despre o combinație de predispoziții genetice și factori externi, care împreună duc la o reacție anormală a sistemului imunitar. Cercetarea continuă și sperăm că în viitor va aduce răspunsuri care vor ajuta la o mai bună înțelegere a acestei boli misterioase și la dezvoltarea unor metode mai eficiente de tratament și prevenție.
Tratamentul sindromului PFAPA este simptomatic. Se utilizează de obicei corticosteroizi, care pot scurta durata episoadelor febrile, însă nu influențează frecvența apariției acestora. În unele cazuri se utilizează amigdalectomia (înlăturarea amigdalelor) ca mijloc de reducere a frecvenței sau de oprire completă a episoadelor. Ceea ce cred că nu este o idee bună și nu duce la eliminarea cauzei problemei.
Cauzele sindromului PFAPA și ale febrei periodice nu sunt pe deplin clare nici în medicina tradițională chineză. Celebrul medic Zhang Zhong Jing explică în lucrarea sa „Tratat despre vătămarea prin frig” (sec. III d.Hr.) febrele periodice ca pe un dezechilibru între stratul nutritiv (Ying) și cel de apărare (Wei). Ca tratament, el vede utilizarea rețetei Gui Zhi Tang (cunoscută sub numele de Mângâierea Scorțișoarei), care echilibrează ambele straturi. Amestecul Gui Zhi Tang este utilizat în principal în cazul atacului organismului de către frigul vântului (faza inițială a răcelii sau gripei și în caz de transpirație, adică domină vântul).
Am folosit o combinație diferită pentru toți cei trei pacienți copii. Am pornit de la premisa că este vorba despre probleme recurente care, dintr-un anumit motiv, revin. În opinia mea, este vorba despre un patogen ascuns. Scopul majorității patogenilor cu care ne confruntăm este să ajungă în straturile mai profunde ale organismului, să se stabilească acolo și, la fiecare slăbire a pacientului, să înceapă să ceară energie, provocând astfel tot felul de simptome ciudate. Dacă avem o Zheng Qi bună (termen chinezesc pentru imunitate și forță vitală), atunci patogenii nu trec de straturile defensive externe. Sunt eliminați sau expulzați. Dacă organismul nu este într-o formă bună în momentul atacului patogen, atunci acesta ajunge în straturile mai profunde, la organele interne. Și de acolo este greu de eliminat.
Un patogen ascuns provoacă simptome foarte diverse și „ciudate”. Medicina occidentală adesea nu reușește să le diagnosticheze cauza, iar pacienții ajung să ia antidepresive. Printre simptomele tipice se numără oboseala și epuizarea, febra ușoară, durerile migratoare prin corp, simptomele neurologice, erupțiile cutanate, ceața cerebrală etc. Un exemplu tipic este borelioza cronică, sechelele mononucleozei sau infecția cu chlamydia.
În opinia mea, cauza celor trei pacienți ai mei cu sindrom PFAPA a fost tocmai un „patogen ascuns”.
Această afirmație nu poate fi dovedită în mod concludent, dar, în opinia mea, apariția unui patogen ascuns (și, prin urmare, a sindromului PFAPA) poate fi cauzată de vaccinare. Prin vaccinare, un patogen pătrunde în organism. Chiar dacă este mort sau atenuat. Și ocolește straturile externe de apărare. Ajunge direct în interiorul organismului. Conform experienței mele (de exemplu, în cazul celor vaccinați împotriva covidului), chiar și acești patogeni pot deveni patogeni ascunși și pot provoca diverse simptome ciudate, inclusiv sindromul PFAPA. Aceștia sunt suspectați și ca fiind cauza bolilor autoimune și a diferitelor inflamații cronice.
Pe baza celor menționate mai sus, la cei trei pacienți copii ai mei cu aceste simptome ale sindromului PFAPA, am folosit ciuperca vitală Coriolus (Coriolus versicolor – 40 % polizaharide de la MycoMedica.cz), care este printre ciuperci „cel mai mare ucigaș” a tot ceea ce nu aparține organismului. Elimină virușii, bacteriile, chlamydiile, boreliile, chiar și celulele canceroase care se înmulțesc necontrolat. Este excelent tocmai pentru agenții patogeni ascunși. La copiii în jur de 10 ani, administrez 3× pe zi o capsulă. Se utilizează întotdeauna 5 zile, urmate de o pauză de 2 zile.
Al doilea preparat pe care l-am folosit este rețeta din plante Xiao Chai Hu Tang (cunoscută sub denumirea cehă Otevření dveří de la YaoMedica.cz). Această rețetă este utilizată pentru o gamă largă de indicații diverse. O administrez în inflamații cronice, în boli recurente, pentru tratamentul post-infecții acute, dar și în infecții acute, în bronșite, în depozite pe amigdale, în tuse de lungă durată, în hepatite, gastrite, reflux și arsuri la stomac, în stări de epuizare etc. Și, mai ales, pentru agenții patogeni ascunși. Conform medicinei chineze, rezolvă problemele în stratul Shao Yang, care este stratul dintre exterior și interior. Un simptom tipic al atacului asupra acestui strat este alternanța frisoanelor cu febra.
Rețeta din plante Xiao Chai Hu Tang plus ciuperca Coriolus le-am administrat în sindromul PFAPA până când simptomele au dispărut complet, adică până când febrele periodice au încetat să mai apară.
Durata tratamentului a variat între 3 și 8 luni. A depins mult de constituția generală și de starea pacientului. Este recomandat să se administreze ambele produse pentru o perioadă mai lungă, deoarece agentul patogen ascuns tinde să se camufleze cu adevărat și să apară doar atunci când corpul este slăbit. În rest, persoana se simte bine. Așadar, este greu de estimat dacă avem agentul patogen în noi sau dacă este deja sub control. Uneori nu reușește să fie eliminat complet, dar este important ca Zheng Qi (sau imunitatea) să îl țină sub control, astfel încât să nu se manifeste prin acele simptome neplăcute, cum ar fi febra periodică.
Este foarte important, dacă se reușește îmblânzirea agentului patogen, să ne întărim organismul pentru ca acesta să nu revină. În principal, să mâncăm calitativ, regulat și variat. Să nu ne stresăm și să ne controlăm emoțiile. Și să zâmbim toată ziua.